مـا هـي الـولادة القيصـريـة

المشرف: بانه

أضف رد جديد
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »

مـا هـي الـولادة القيصـريـة، وهـل هـي ضـروريـة دومـاً ومـا هـي مخـاطـرهـا؟



صورة



الولادة القيصرية ، أو كما تسمى العملية القيصرية ، وهي عملية جراحية لولادة طفل يتم فيها إخراج الطفل من بطن الأم. معظم الولادات القيصرية التي تجري يكون فيها الأطفال والأمهات أصحاء سليمين . إلا أنها عملية جراحية كبرى تنطوي على مخاطر. ويستغرق التعافي فيها وقتا أطول من الولادة المهبلية الطبيعية.
معظم النساء الحوامل السليمات لا يعانين خطر حدوث مشاكل أثناء المخاض أو الولادة عن طريق المهبل , ومع ذلك فقد ارتفع معدل الولادات القيصرية في الولايات المتحدة مثلا إلى حد كبير في العقود الأخيرة. اليوم حوالي 1 من كل 3 نساء يلدن ولادة قيصرية في هذا البلد. بينما كان حوالي 1 من 5 نساء يلدن ولادة قيصرية في عام 1995.
خبراء الصحة العامة يعتقدون أن العديد من العمليات القيصرية تكون غير ضرورية. لذلك من المهم للنساء الحوامل التعرف على معلومات عن العملية القيصرية قبل أن يجرينها. وعلى المرأة معرفة ماهية العملية القيصرية ، لماذا تجريها ، وإيجابيات وسلبيات هذه الجراحة.

ما هي دواعي إجراء العملية القيصرية؟


قد يطلب الطبيب إجراء عملية قيصرية إذا كان يعتقد أنها أكثر أمانا بالنسبة للأم أو الطفل من الولادة المهبلية. بعض العمليات القيصرية يكون مخططا إجراؤها سابقاً . ولكن معظم العمليات القيصرية تقرر فجأة بعد حدوث مشاكل غير متوقعة أثناء الولادة الطبيعية. و يجب على الطبيب ان يوازن بين فوائد القيصرية ومخاطرها وتعتبر فوائد القيصرية اكثر من مخاطرها في الحالات التالية :

• اذا كانت الأم حامل بأكثر من طفل واحد (توءم أو ثلاثة توائم ).
• اذا كانت الأم تعاني من مشاكل صحية كأمراض القلب او الكلى او غيرها.
• اذا كانت الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير .
• وجود مشاكل في الحوض عند الأم .
• وجود مشاكل في المشيمة .
• وجود مشاكل في الحبل السري .
• هناك مشاكل في وضعية الطفل وطريقة مجيئه كما هو الحال في المجيء المقعدي .
• الطفل يظهر علامات ضيق ، مثل تباطؤ معدل ضربات القلب.
• ولادة قيصرية سابقا.


صورة


هل يحق للمرأة اختيار القيصرية دون وجود مشاكل طبية؟

هنالك عدد كبير من النساء يطلبن من الأطباء إجراء القيصرية حيث لا يكون هناك داعي طبي لها وتدعى القيصرية الانتخابية او الاختيارية. بعض النساء تفضل القيصرية خوفا من آلام الولادة. أخريات يفضلنها كي يتمكن من تحديد موعد وكيفية الولادة . وتخشى أخريات مخاطر الولادة الطبيعية بما في ذلك التمزق والمشاكل الجنسية.


ولكن هل هي آمنة وهل يحق للأطباء اخلاقيا السماح للنساء باختيار القيصرية؟

الجواب غير معروف ويحتاج الى المزيد من الدراسات والبحوث ويعتمد على عوامل عديدة.
وبشكل عام ،يشعر العديد من أطباء التوليد أنه من الواجب الأخلاقي التحدث مع الأم عن دواعي إجراء العملية القيصرية الانتخابية . ويعتقد آخرون ان النساء يجب ان يكن قادرات على اتخاذ القرار بشأن إجراء عملية قيصرية إذا فهمن المخاطر والمنافع المترتبة.
بعض الخبراء يعتقدون أن القيصرية يجب إجراؤها فقط لدواعي طبية فقط. لان الأطفال الذين ولدوا بعد عملية قيصرية لديهم مشاكل أكثر في التنفس مباشرة بعد الولادة. كما ان النساء اللواتي خضعن للقيصرية يبقين في المستشفى لمدة أطول من النساء اللواتي تمت عندهن الولادة طبيعية. بالإضافة الى ذلك ، التعافي من هذه العملية يستغرق وقتا أطول وغالبا ما يحدث الألم بشكل أكبر بعد العملية من الولادة الطبيعية. اخيرا ، تزيد القيصرية من خطر التعرض لمشاكل في الحمل في المستقبل. حيث ان النساء اللواتي خضعن للعملية القيصرية يواجهن مخاطر اكبر لحدوث تمزق رحم في الحمول التالية وهذا قد يعرض حياة الطفل والأم للخطر.
اما أنصار العملية القيصرية الانتخابية فيقولون بأن هذه العملية قد تحمي الأعضاء داخل الحوض عند المرأة ، وتقلل من خطر التعرض لمشاكل في المستقيم والمثانة ، وهي آمنة بالنسبة للوليد كما الولادة المهبلية.
ويرى البعض بان تنفيذ قرار الطبيب بإجراء العملية القيصرية بناء على طلب المريضة يجب أن يتم على أساس كل حالة على حدة وأن يكون متوافقاً مع المبادئ الأخلاقية والمهنية . لا ينبغي أبدا تحديد موعد لعملية قيصرية قبل الأسبوع39من الحمل ، أي حتى تنضج الرئتين ، ما لم يكن هناك ضرورة طبية.



صورة



ما هو المتوقع حدوثه خلال العملية القيصرية؟

معظم العمليات القيصرية يكون غير مخطط لها في السابق. لذا ، معرفة العملية القيصرية أمر مهم لجميع النساء الحوامل. إذا كان مقرراً إجراء عملية قيصرية مسبقاً أو تقرر إجراؤها أثناء الولادة ، فيمكن أن تكون تلك تجربة ايجابية عند الكثير من النساء.

• قبل الجراحة :

الولادة القيصرية تستغرق حوالي 45 إلى 60 دقيقة. وتحتل مكاناً في غرفة العمليات. حتى إذا كنت في غرفة المخاض والولادة ، سوف تنتقلين إلى غرفة العمليات. وغالبا ما سيكون الوضع في غرفة العمليات مريحا. سوف يحقن الطبيب الدواء من خلال الابرة فوق الجافية (التخدير القطني او الشوكي) ، و من شأن ذلك عرقلة الشعور بالألم في جزء من الجسم وبالمقابل يسمح للأم بالبقاء بحالة يقظة. التخدير من خلال النخاع الشوكي يعمل على الفور ، ويخدر الجسم تماما من الصدر إلى الأسفل. والتخدير فوق الجافية يبعد الألم.
ويتم بعدها تعقيم البطن وتهيئتها للعمل الجراحي. وتكون هناك حاجة لفتح وريد من أجل إدخال السوائل والأدوية. كما يتم إدراج قسطرة لتصريف البول من المثانة. وهذا لحماية المثانة من الأذية أثناء الجراحة. كما يتم مراقبة التنفس و معدل نبضات القلب وضغط الدم لدى الم ومراقبة وضع الجنين.

• أثناء الجراحة :
هناك نوعان من الشقوق التي يقوم بها الطبيب لاجراء القيصرية، الاول هو الشق العمودي على الخط المتوسط اسفل السرة والثاني معترض فوق العانة بقليل ويسمى شق البيكيني. ومن ثم سيقوم الطبيب بإجراء شق لفتح الرحم. والفتحة يجب أن تكون واسعة بما يكفي لتناسب خروج الوليد. وسيكون على أحد المساعدين استخدام اليد لدعم الطفل بينما يقوم الطبيب بدفع الرحم للمساعدة في دفع الطفل إلى الخارج. وسيتم شفط السوائل من فم الوليد وأنفه. وبمجرد ولادة الطفل ، يتم قطع الحبل السري ، وتتم إزالة المشيمة. ثم يقوم الطبيب بتنظيف الرحم ويضع القطب لخياطة الرحم والبطن. وهذه الخياطة تأخذ معظم وقت العملية.


صورة



• بعد الجراحة:
سوف يتم نقل الأم إلى غرفة الإنعاش وتراقب لبضع ساعات. قد يحدث هناك شعور بالتعب ، وبالغثيان والنعاس الشديد. وفي وقت لاحق ، ستعاد الأم إلى جناحها في المستشفى. وعندما تصبح الأم ووليدها على ما يرام ، يمكن لها أن تحضن طفلها وتداعبه وتعتني به وسوف تكون سعيدة لرؤية الكثير من الناس حولها. ولكن من غير المقبول حضور الكثير من الزوار. بحيث أنه يجب على الأم استغلال الوقت المتبقي لها في المستشفى ،والذي هو عادة حوالي 4-3 أيام ، للراحة و الاعتناء بالوليد. القيصرية هي عملية جراحية كبرى ، والشفاء يستغرق نحو 6 أسابيع ماعدا عناء الأمومة الجديد. في الأسابيع التالية ، سوف تكون هناك حاجة إلى التركيز على الشفاء ، والحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة ، والترابط مع الطفل وقد يكون من المفيد الحصول على المساعدة من الاهل والاصدقاء.



صورة


ماذا عن الولادة عن طريق المهبل بعد القيصرية ؟

بعض النساء اللواتي وضعن سابقاً أطفال بعملية قيصرية ترغب في الحصول على طفلهما القادم عن طريق المهبل. وهذا ما يسمى بالولادة المهبلية بعد القيصرية . الأمهات يضعن أسبابا كثيرة لمطالبتهم بذلك البعض لتجنب المخاطر و فترة الانتعاش الطويلة بعد الجراحة. والبعض الآخر يريدون تجربة الولادة المهبلية.
يمكن ل60 الى 80 في المائة من النساء اللواتي اجرين قيصرية في السابق تحمل الولادة عن طريق المهبل. ولكن ذلك قد لايكون الخيار الصحيح للجميع. فبعض النساء يمكن أن تحدث عندهن مضاعفات حملية تجعل الولادة المهبلية غير آمنة.

الطبيب يمكنه أن يبين لك ما إذا كنت مرشحة للولادة الطبيعية و يكون ذلك خيارا بالنسبة لك إذا :
• كانت لديك عملية قيصرية سابقة مع شق خفيف وأفقي "بيكيني"
• لا يوجد لديك ندبات أخرى في الرحم أو مشاكل رحمية.
• عدم وجود مشاكل في الحوض.
• أن يكون الطبيب حاضرا أثناء كل من فترة المخاض والولادة ، ويمكن إجراء عملية قيصرية طارئة إذا لزم الأمر.
• فريق العمل الجراحي يجب ان يتوفر على الفور في الحالات الاسعافية في حال كان هناك حاجة إلى عملية قيصرية.


الطبيب يمكن أن يوضح على حد سواء مخاطر تكرار الولادة القيصرية والمهبلية. ومع المهبلية، قد يكون الخطر أكبر لأن ندبة العملية القيصرية على الرحم يمكن أن تتمزق خلال المخاض والولادة. وهذا ما يسمى تمزق الرحم. وبالرغم من أن ذلك نادر الحدوث (اقل من 1%) ، إلا أن تمزق الرحم أمر خطير جدا بالنسبة للأم والطفل معاً . وهذه المخاطر ، وإن كانت نادرة الحدوث ، ولكنها قد لاتكون مقبولة لبعض النساء.

صورة
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »



التغيرات التي ستطرأ على جسدك بعد الولادة.

* ستنزفين من المهبل لمدة تتراوح من أسبوع إلى أربعة أسابيع. وأثناء الأيام القليلة الأولى، يشبه النزيف
دورة حيض شهرية كثيفة. وربما تخرج منك كتل دموية متجلطة صغيرة. ثم يقل النزيف ويتغير لونه إلى
اللون القرمزي والبني الداكن ثم ينقطع بعد ذلك. تجنبي استخدام الحفاضات واستخدمي الفوط الصحية.
* يمتلئ صدرك باللبن بعد الولادة خلال مدة تتراوح من ثلاثة إلى خمسة أيام ويصبح الصدر متحجراً
ومؤلماً. وربما يرشح في بعض الأوقات.
* قد تعانين من إمساك، ويمكنك طلب ملين أو مسهل للأمعاء.
*ستقوم الممرضة، أثناء وجودك بالمستشفى، بتلمس بطنك لفحص الرحم. فإذا كان رحمك مترهلاً، فستدعيك
الممرضة بطنك للمساعدة على شد الرحم.

صورة


النشاطات التي تستطعين القيام بها:

* تنفسي بعمق واحرصي على السعال كل ساعتين لمنع حدوث مشكلات في التنفس ضعي وسادة أو بطانية
مطوية فوق الجرح عندما تسعلين لتقليل الإحساس بالألم.
* اطلبي من أحد الأفراد طاقم العمل مساعدتك في المرات القليلة الأولى للنهوض من الفراش.
* اجلسي لمدة دقيقتين قبل بدء المشي.
* إذا شعرت بدوار أو دوخة أثناء وجودك في الحمام، فقومي بشد مصباح استدعاء الطوارئ الموضوع على
جدار الحمام لطلب المساعدة.
* احرصي على المشي بالأروقة من ثلاث إلى أربع مرات يومياً لمدة تتراوح من خمس إلى عشرة دقائق.
* أخبري الممرضة إذا كانت لديك مشكلات أثناء التبول.


صورة



النظام الغذائي بعد الولادة:

ربما تشعرين بالتعب والجوع، وسوف تحصلين على السوائل عن طريق الحقن الوردي في اليد أو الذراع حتى تتناولين ما يكفي من الشراب بطريقة عادية. ويمكنك يوم إجراء الجراحة تناول رقائق مجمدة أو سوائل خالية من المواد الحافظة. وبينما تستعيد الأمعاء وظائفها، سيتم إعطاؤك سوائل ثم بعد ذلك الطعام.

السيطرة على الألم:

يعد الإحساس بالألم شيئاً طبيعياً، ويصل الألم إلى ذروته في اليومين أو الثلاثة أيام الأولى عقب الجراحة. لذلك سيأمر الطبيب بإعطاء دواء مسكن للألم. احرصي على طلب الدواء المسكن للألم إذا لزم الأمر.
حاولي التحكم في الألم حتى يمكنك العناية بنفسك وبطفلك وتصبحين نشيطة. ربما لا يخلصك الدواء من الألم نهائياً ولكن قد تشعرين بأنك في حالة أفضل.

الجرح من العملية القيصرية:

قد يكون الجرح من أعلى لأسفل (رأسي) أو عبر الجزء السفلي من البطن (أفقي). ستوضع ضمادة فوق الجرح لمدة أربعة وعشرين ساعة تقريباً، ثم ستقوم الممرضة بفحصها وتغييرها إذا لزم الأمر. ويمكنك الاستحمام بعد إزالة الضمادة. ثم يوضع فوق الجرح أشرطة تسمى أشرطة مُعقمة (steri strips).
سوف تسقط الأشرطة تلقاء نفسها. لذا تجنبي شدها. كما يمكنك قص الأطراف في حالة التوائها.
وستبين لك الممرضة كيف تعتنين بالجرح قبل أن تعودي إلى المنزل. راقبي الجرح للتعرف على مؤشرات التلوث مثل حدوث احمرار وتورم وشعور بألم وارتفاع في درجة الحرارة وحدوث رشح.

صورة



الاستحمام:
يمكنك الاستحمام بعد إزالة الضمادة والقسطرة الموجودة بمثانتك، فقد يُشعرك الدش بتحسن ويساعدك على الاسترخاء. يمكنك الاستعانة بشخص آخر لمساعدتك في المرة الأولى. تجنبي الاستحمام في البانيو، وذلك لتجنب خطر التلوث لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع أو حتى يراك الطبيب في زيارة المتابعة.

العودة إلى المنزل من المستشفى:
ستساعدك الممرضة في الاستعداد للعودة للمنزل مع طفلك. وسيتم إطلاعك على معلومات عن كيفية الاعتناء بنفسك وبطفلك.


صورة

قد تتضمن العناية الخاصة بك ما يلي:

* تقليل صعود السلالم إلى مرة أو مرتين يومياً.
* تجنب حمل أي شيء آخر أثقل من طفلك.
* الاستعانة بشخص آخر للقيام بأعمال المنزل لمدة أسبوعين على الأقل.
* تجنب قيادة السيارة لمدة أسبوعين على الأقل.
* تجنب ممارسة العلاقات الجنسية حتى يسمح الطبيب. تحدث إلى الطبيب عن وسيلة تنظيم النسل
المناسبة.وانتبهي إلى أن الرضاعة الطبيعية لا تمنع حدوث الحمل.
* تجنب الرجوع للعمل حتى يسمح الطبيب بذلك.



صورة


اتصلي بالطبيب على الفور إذا كنت تعانين من:
* حمى تزيد من 101درجة فهرنهايت أو 38درجة مئوية.
* مؤشرات تلوث الثدي، مثل حمى أو حساسية أو احمرار في منطقة ساخنة أو متحجرة في أحد الثديين أو كليهما.
* احمرار او تورم او خروج قيح (صديد) من الجرح.
* نزيف مهبلي كثيف حيث تقومين بتغيير الفوطة الصحية كل ساعة بدلاً من ساعتين أو كتل دم كبيرة متجلطة.
* إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة تشبه رائحة الإفرازات الطبيعية رائحة دورة الحيض الشهرية.
* مشكلات في التبول تشمل صعوبة في بدء التبول أو حرقان أو شعور بالألم.
* عدم التبرز لمدة ثلاثة أيام.
* تورم اوسخونة في الساق أو ألم في الجزء السفلي من الساق.
* ألم شديد أو مستمر في البطن.
* صداع أو عدم وضوح الرؤية أو وجود نقاط مستمرة أمام عينيك.
* إحساس بحزن شديد أو شعور بالرغبة في إيذاء طفلك أو نفسك.

صورة
صورة العضو الرمزية
بحر الاشواق
مشاركات: 1216
اشترك في: الخميس 2008.12.4 6:53 pm
مكان: دبى
اتصال:

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة بحر الاشواق »

[align=center]تسلمي يالغلا علي المعلومات المفيده

ويعطيك الف عافيه علي اختيار مواضيعك المميزة

تقبلي مروري

دمتي بود
[/size][/font][/color][/align]
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »



بعض الاستفسارات المتعلقه بالموضوع

من موقع استشارت طبية


رزقت زوجتي قبل شهرين بطفل بعملية قيصرية، وبعد العملية لم يتغير حجم البطن إلا شيئا قليلا، إذ لا زالت زوجتي تبدو وكأنها حامل، إضافة إلى أن وزنها بدأ بالزيادة بشكل كبير، علما بأنها ترضع الطفل ويعتمد اعتمادا كاملا على الرضاعة الطبيعية، فما هو السبيل لإزالة أثر الحمل من بطنها؟ وما السبيل لإنقاص الوزن دون التأثير على الرضاعة؟!
ولكم جزيل الشكر والامتنان.

:




الإجابــةبسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المتوقع بعد العمليات القيصرية أن يظهر ترهل في منطقة البطن؛ لأن النساء لا يقمن بتمارين البطن بسبب الجراحة، وأيضا لأن من ضمن العملية القيصرية أن يتم إبعاد عضلتي البطن عن بعضهما بغية الدخول بينهما لفتح البطن وإخراج الطفل مما يضعف العضلة، ونصيحتي لزوجتك هي بممارسة رياضة البطن يوميا، وهذا كفيل بشد جدار البطن وإعادة العضلات إلى سابق قوتها.

وأما بالنسبة لإنقاص الوزن فلا ينصح عادة باتباع حمية أثناء الرضاعة لأن من شأنها أن تؤثر على كمية الحليب، ولكن يمكنها تناول الأغذية المفيدة والتقليل من النشويات والدهونات قدر المستطاع، والإكثار من شرب السوائل كالحليب قليل الدسم وتناول العصائر الطازجة بدل المصنعة والتي تكون غالبا غنية بالسكريات.



السؤال ما هي نوعية الرياضة المناسبة بعد العملية القيصرية؟


الإجابــةبسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعد القيصرية تُنصح السيدة بالتمارين السويدية الخفيفة، والسباحة، والمشي، ولا تنصح السيدة بحمل الأوزان الثقيلة حتى 6 أشهر.

والله الموفق،،،


صورة

وحلاتي دي :d:






















الموضوع منقول من موققع صحتي وبشويه تجميع

تحياتي




صورة
اصدقـ كذابهـ
مشاركات: 62
اشترك في: الثلاثاء 2011.12.13 4:57 am
مكان: الهفوف

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة اصدقـ كذابهـ »

موضووع راائع

واحسنتِ اختياراً بس تظل الولاده الطبيعيه افضل

حتى تحس المراءة بطعم التعب بعد كل هالتعب طوول9 اشهر او اقل

بس مو ضروري تكوون الولادة قيصريه حتى لو

كانو الأولاد تؤام يعني لمااا كنت ادااوم بالمستشفى حصل عندناا

ولادة طبيعيه بتؤام بس متى تجري العمليه القيصرية اذا

الرحم لم يفتح بالحجم المنااسب او بامكااان المراءة

ان تطلب طلق اصطناعي

اشكرچ على الموضوع المفيد للنسواان

تقبلي مروري

اصدقـ كذابهـ
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »

بحر الاشواق كتب:
[align=center]تسلمي يالغلا علي المعلومات المفيده

ويعطيك الف عافيه علي اختيار مواضيعك المميزة

تقبلي مروري

دمتي بود
[/size][/font][/color][/align]

الله يسلمك ياغاليه ..... ويديك العافيه على مرورك الزي النسمه

حيث يمر يخلي المكان يعزف احلى نغمه :040:




صورة
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »

اصدقـ كذابهـ كتب:موضووع راائع

واحسنتِ اختياراً بس تظل الولاده الطبيعيه افضل

حتى تحس المراءة بطعم التعب بعد كل هالتعب طوول9 اشهر او اقل

بس مو ضروري تكوون الولادة قيصريه حتى لو

كانو الأولاد تؤام يعني لمااا كنت ادااوم بالمستشفى حصل عندناا

ولادة طبيعيه بتؤام بس متى تجري العمليه القيصرية اذا

الرحم لم يفتح بالحجم المنااسب او بامكااان المراءة

ان تطلب طلق اصطناعي

اشكرچ على الموضوع المفيد للنسواان

تقبلي مروري

اصدقـ كذابهـ
اشكرج على مرورك والإضافتك الجميله


صورة
صورة العضو الرمزية
الهنوف
مشاركات: 20559
اشترك في: الأحد 2009.10.18 1:19 pm
مكان: ..........

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة الهنوف »

[align=center]الله يعطيك العافية على الموضوع المفيد دائما تأتين بالجديد المفيد[/align][/size]
صورة العضو الرمزية
jasmina
مشاركات: 5229
اشترك في: الخميس 2009.9.10 2:26 am
مكان: في مكان ما

رد: مـا هـي الـولادة القيصـريـة

مشاركة بواسطة jasmina »

الهنوف كتب:[align=center]الله يعطيك العافية على الموضوع المفيد دائما تأتين بالجديد المفيد[/align][/size]

يديكي العافيه ياغاليه

وشكرا على مرورك

وين مختفيه انشاء الله المانع خير
أضف رد جديد

العودة إلى ”منتدى الطب و الصحة“